しのびよる影〜メタボリック・シンドローム3

　健康診断で、「数値がちょっと高いです」と言われたあなた、まず何を始めたら良いかです。

(1)禁煙…タバコは動脈硬化に危険を上乗せします。禁煙は、癌や肺の病気や他人への害も減らせます。今は禁煙外来やニコチンパッチ・ガム等道具も豊富。思い立ったら吉日！

(2)食べ物の繊維を増やし抗酸化物質を食べよう…食物繊維には血液のコレステロールや糖を上げにくくする働きがあります。また果物や野菜に含まれる抗酸化物質の動脈硬化や癌を防ぐ効果にも期待がかかっています。

(3)運動〜30分のウォーキング…足腰の痛い人は座ったままでの足踏みからでも結構。慣れない人は10分位から、毎日取り組んで習慣にしましょう。体力がついたらスピードを上げたり、物を持って歩いたりの工夫を。運動は血液検査データや血圧を改善し、転倒・骨折予防にもなります。

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• もしもししんぶん 2005/07/07 号掲載

しのびよる影〜メタボリック・シンドローム2

　先頃8つの学会が合同で、メタボリック・シンドローム、つまり動脈硬化を引き起こす危険が高い人の基準を発表しました。これまでも、シンドロームXとか内臓脂肪症候群、死の四重奏等と呼ばれていました。基準は以下です。

　(1)まずウエスト(腹囲)。男性で85cm、女性で90cm以上。これを満たす人は次に進んで下さい。(2)中性脂肪150mg/dl以上あるいはHDLコレステロール40mg/dl以下(3)血圧が130/85以上（上と下いずれか一つでも）(4)空腹時血糖110mg/dl以上

　(1)を満たし、(2)〜(4)で二つ当てはまるか、既に治療を受けていればあなたも立派なメタボリック・シンドロームです。基準の一つ一つは厳しく、健康診断でのちょっとの異常の寄せ集めと言えます。私達医師も、これらのデータの見方を変えることを迫られています。

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• もしもししんぶん 2005/06/02 号掲載

しのびよる影〜メタボリック・シンドローム1

「動脈硬化」は日常的に耳にする医学用語ですが、その本態は何でしょう？

　人間の体に余すところなくはりめぐらされた血管の壁の内部に「コレステロール」、つまりあぶらがたまり、血管の壁を傷つけ、血の塊(血栓)を作りやすくなり、血の流れをさまたぎ、あるいは詰まらせるというのが成り立ちです。特に問題となっている病気は、心臓(狭心症や心筋梗塞など)や脳梗塞、そして「閉塞性動脈硬化症」と呼ばれ、脚が冷たく血の気がない、歩くと痛む等が症状です。

　生活習慣の変化(脂肪を摂る量が増え体を動かすのが減る)に伴い、今や動脈硬化は死因のトップですし、患うとその後の発作や再入院、麻痺や「認知症」など肉体的・精神的にも生活の質を下げてしまう原因になります。

　次回はいよいよ、話題の「メタボリック・シンドローム」について解説します。

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• もしもししんぶん 2005/05/05 号掲載

「糖尿病」ははじめが肝心！

　職場や地域の検診で血糖値が高いと指摘されたものの、症状がないまま受診していないという方が結構多いようです。その後喉が急に渇いたり、痩せてきた、あるいは検診で再度指摘、受診をすすめられたりするとようやく来院されます。初めて来院される方の中には、糖尿病になってからずいぶん経っている「10年選手」がたくさんいらっしゃいます。糖尿病は10年経つと、網膜（眼底の神経細胞の集まる大切な膜）に小さな出血を起こしたり、小さな分子の蛋白が尿に漏れ出したりと合併症が起こってきます。やがては視力低下や人工透析につながるかもしれない一歩なのです。「血糖値が高い」と言われたその時に病気の内容を知り、無理なく自分で続けられる治療を身につけることが大切です。当院では糖尿病若葉マークの方に治療のコツを知って頂く「糖尿病外来」を始めます。

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• もしもししんぶん 2005/03/03 号掲載

糖尿病医療の未来

　あけましておめでとうございます。新春の今回は、糖尿病医療のこれからについてお話しします。

　糖尿病には、若い人に多く、生活習慣病でなく、自己免疫疾患（リウマチや甲状腺の病気等）の一つと考えられる1型糖尿病(本邦では約30万人)と、遺伝因子に生活習慣、加齢により発症する2型糖尿病(740万人)があります。このうち1型糖尿病はインスリンを分泌する膵臓の細胞移植で完治できる疾患となりました。もし再生医療でインスリン分泌細胞を大量生産できれば、1型糖尿病の全患者様が恩恵を受けられます。まだハードルはありますが、十分有望な治療です。2型糖尿病についても幾つかの遺伝子が同定されています。現在のような一律な食事、運動療法でなく、糖尿病遺伝子の種類により、2型糖尿病の適切な予防法や治療法を選択する時代がもうそこまできています。

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• もしもししんぶん 2005/01/06 号掲載