過活動膀胱という病名をご存知ですか？

　年を重ねるのに従って、トイレが近いとか、尿が漏れるということをよく耳にします。そのような症状は、直接生命にかかわることはありませんが、日常生活を送る上で大変支障となり、“生活の質 (QOL)”が損なわれます。しかし、日本では、恥ずかしいという理由で、なかなか病院に来院しないのが現状です。

　トイレが近い (頻尿)、または、強い尿意を急にもよおしてその場でもらしてしまう (切迫性尿失禁)、といった症状はありませんか？　健常者は通常、400〜500mlぐらいの尿をためることができますが、過活動膀胱では、100ml前後の尿がたまると膀胱が収縮し尿意をもよおし、我慢できなくなります。過活動膀胱は、膀胱が尿でいっぱいになる前に、膀胱が自分の意思に反して勝手に収縮し、尿失禁 (尿をもらしてしまうこと) を起こすと考えられています。このような、尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁が、過活動膀胱の症状です。なお、過活動膀胱という疾患名は新しく、2002年に国際尿禁制学会 (ICS) で認められました。

　過活動膀胱は、欧米では成人の16％が罹患していると言われ、我が国では、日本排尿機能学会によると、過活動膀胱の潜在患者が男女合わせて、830万人いると推定されています。40歳以上の12％、8人に1人という高率で発生し、年齢とともに有病率は高くなっていると言われています。

　日常生活でトイレに早めに行く習慣を続けていると、膀胱の内腔は徐々に縮小し、尿がたまりにくくなります。過活動膀胱に対しては、抗コリン薬を1〜2ヶ月内服すると80％の患者で改善されます。ところが緑内障の患者さんには、抗コリン薬を投与できない場合もあります。

　前述の症状でお悩みの方は、適切な対処で不快な症状をコントロールし、快適な生活を取り戻されることが一番だと思います。一度、泌尿器科専門医の診察をお勧めします。

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• もしもししんぶん 2007/05/31 号掲載